什麼是「五十肩」:
「五十肩」由於多發生於五十歲前後而得名,症狀為肩關節疼痛不能活動及手舉不高、舉不起來,嚴重時肩膀僵硬有如被冰凍,故稱為「冰凍肩」。
五十肩有何症狀:
五十肩又稱冰凍肩,是肩部軟組織及關節囊腔等受損之通稱,較易發生於五十歲左右的人。肩關節是非常複雜的關節,也是全身活動度最大的關節。可能由於某次用力過猛或動作失當,因而引起內部組織受傷、沾粘,日積月累,終於造成整個關節囊都受影響。病人感到肩關節的活動受限,日常生活受到許多不便,如梳頭、拉拉鍊等,甚至晚上睡覺經常因壓到患側肩膀而痛醒。
什麼原因引起五十肩:
五十肩是一種通稱,也可以說是很多肩部疾病共同表現的代名詞。五十肩包含肩關節周圍很多組織的受傷、摩擦、老化、固定等過程,因發炎而疼痛,疼痛而不敢動,不動而沾粘,沾粘後活動更痛,結果造成肩關節周圍沾粘疼痛無法動。
冰凍肩是指本來活動自如的肩膀僵硬,如同結了冰再也不能達到正常的活動度。
如何治療五十肩:
五十肩雖為自動治療性疾病但一旦發生五十肩應要及早治療,拖延則增加治療的困難度及治療所需的時間。一般使用藥物治療,以消除疼痛,並加以運動,如肩部活動受限,亦可使用物理治療,如熱敷、超音波、紅外線等使肌肉鬆弛,消除酸痛,治療時必須配合適當的肩部運動。但最重要的仍運動治療,要有恆心。
所謂「預防勝於治療」,當肩部每日都能運動至正常活動範圍的頂點,也就沒有機會使肩膀僵硬,因此,治療肩膀的疼痛,就是防治冰凍肩的主要原則。嚴重時可由骨科醫師使用徒手關節運動,或關節鏡手術治療。
什麼時候須要開刀:
當病人的肩膀已經沒有辦法經由復健等保守治療得到改善,或是經由來核磁共振檢查發現是因肩關節骨刺所造成的肩關節夾擠症候群(Impingement Syndrome),甚至因骨刺磨損造成旋轉肌磨損,甚至造成旋轉肌破裂的嚴重情形時,就須要開刀治療。另外關節唇破裂,肩關節內的軟骨病變或肱骨頭缺損等,出現的頻率較少,但也應列入考慮的可能情形。一般冰凍肩的手術方式包括徒手關節運動,或關節鏡手術治療及微小傷口手術等方式,目前合併關節鏡手術及微小傷口手術為治療的主流。
五十肩治療程序中最重要的運動:
在醫院有復健科的治療師為患者進行肩膀的牽拉、推拿,以增進活動度,亦有其他設備可以幫助患者主動運動。但是,在家中本人亦需每日定時活動肩膀,每日活動至超過痛點,就可以漸漸回復原來的活動度而克服冰凍肩。
建議:
病人治療時,一定要有恆心、耐心,運動時要輕鬆自然,不要太用力。若不治療,則可能發生永久性的傷害。